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賛否両論のレーシック技術

レーシック (LASIK: Laser in Situ Keratomileusis ) とは角膜屈折矯正手術の一種で、目の表面の角膜にエキシマレーザーを照射し、角膜の曲率を変えることにより視力を矯正する手術である。一般的に近視の場合は、眼鏡やコンタクトレンズ等の道具を使用することにより視力を補正するが、角膜を矯正手術することにより限りなく正視の状態に近づける手術である。裸眼のまま、一定の視力が確保される。1990年代にアメリカを中心にその手術方法が認知されるようになった。イントラレース(レーザー)もしくは、マイクロケラトーム(カンナのような機械)で角膜の表面を薄くスライスし、フラップ(ふた状のもの)を作り、めくる。表出した角膜実質層にエキシマレーザーを照射し、角膜の一部を削る(蒸散させる)。その後、フラップを元の状態に戻し、フラップが自然に吸着する。角膜中央部が薄くなるため、角膜の曲率が下がり(凹レンズを用いたのと同じ効果)、近視が矯正される。視力は術後直後から1日程度で矯正される。視力が安定するには1週間から1月程度を要し、90%以上の人が裸眼視力1.0以上になる。角膜に一定の厚さが必要なため、角膜が薄い場合や眼に疾患等を抱えている場合は、手術が受けられない。また、近視の進行する10代などの若いうちは手術が受けられない。アメリカにおいては、毎年100万人以上の方が手術を受けており[1]、近視になっている者のおおよそ1割が手術を受けているといわれる。

人気ブランドには相応の秘密がる

シャネルといえばフランスの代表的ブランド。製品はすべてフランスで研究開発され、輸入されるという印象があるが、実は化粧品技術開発のアジア拠点として、日本にも重要な「研究所」が存在するという。その秘密のベールに包まれた施設を、美容班が訪問。まずは所長が、シャネルの研究所の仕組みをレクチャー。「シャネルの研究所は、仏パンタン、米ピスカタウェイ、そして日本の船橋という3か所が中心となって機能しています」他に仏には、植物の活性成分などの研究をする「ソフィアアンティポリス研究所」、また皮膚専門の研究機関である「CERIES」もある。とくに船橋は、アジアニーズの製品、ホワイトニングの開発では、中心的な役割を果たしてきた。普段、関係者以外は立ち入り禁止のフロアも、特別に公開。廊下右側には、温度を何段階か設定し製品の耐性を調べる部屋や、室温と湿度をあらゆる環境下に調節でき、肌の弾力や水分量を測る部屋なども。中央には実験用具に囲まれた白衣の研究員たちが見えるが、手にはフラスコに入った偏光パールの粉体や鮮やかなピンクの液体が。ここで生まれた発想が、いつか私たちを驚かせる新製品を生み出すのだと改めて考えさせられた。

在宅看護におけるフィジカルアセスメント

「フィジカルアセスメント」とは、対象者の健康状態に関する情報を収集し、対象者の心身の健康状態について一定の判断を下すことであり、看護過程全般にわたって活用される。訪問看護師の行うフィジカルアセスメントには、疾病の発見や経過の把握だけでなく、対象者の健康上の状況がその人の生活に及ぼす影響(リスク含む)を判断し、在宅療養の継続や在宅療養生活の質の向上のために、どのような看護を提供するか決定するという目的をもつことが特徴と思われる。訪問看護は看護師が一人で療養者宅に出向くため、医師も各種検査機器も手近にはない。コミュニケーションと身体検査だけで必要な情報を収集し、判断を下して対応しなければならない。在宅療養者には主疾患の診断がついていることが多いが、一方で訪問看護を提供していく中で新たに症状が発症し、療養者・家族やヘルパー等から症状に関する相談を受けることも多い。このため、訪問看護師は特に心してフィジカルアセスメントを学ぶ必要がある。訪問看護におけるフィジカルアセスメントは特に注意深く、療養者・家族の了解・許可を確認しつつ進める。